L'extrusion orthodontique devient une technique de préservation des dents clés

Imaginez que vous subissiez une blessure dentaire qui fracture votre dent sous le bord de la gencive. Votre première pensée serait-elle l'extraction ? La dentisterie moderne offre une alternative : l'extrusion orthodontique, une technique de préservation des dents de plus en plus appréciée. Cet article explore les principes, les applications, les procédures, les avantages et les considérations de ce traitement innovant.

L'extrusion orthodontique, également appelée éruption forcée, consiste à déplacer progressivement des segments de dents fracturées sous-gingivalement dans la position appropriée grâce à des forces orthodontiques contrôlées. Cette technique stimule la régénération des tissus parodontaux et le remodelage de l'os alvéolaire, permettant à la fois à la dent et à l'os de soutien de migrer coronalement. Plutôt que de simplement "tirer" la dent, ce processus biologique assure un repositionnement stable.

L'extrusion orthodontique n'est pas universellement applicable, mais s'avère efficace pour :

• Caries ou fractures sous-gingivales : Lorsque la carie ou le traumatisme s'étend sous le bord de la gencive, l'extrusion expose une structure dentaire saine pour les procédures de restauration telles que les obturations, les incrustations ou les couronnes.
• Fractures post-traitement canalaire : Même les dents correctement traitées peuvent se fracturer sous-gingivalement. L'extrusion améliore les taux de réussite et la longévité des restaurations.
• Dents incluses : Pour les dents qui n'émergent pas normalement en raison de contraintes spatiales, l'extrusion facilite une émergence et une fonction occlusale appropriées.

Le processus d'extrusion implique généralement :

1. Évaluation : Évaluation complète comprenant des radiographies et des tomodensitométries à faisceau conique (CBCT) pour évaluer la santé parodontale, la morphologie radiculaire et la densité osseuse.
2. Planification du traitement : Stratégie personnalisée déterminant la direction, l'amplitude, la durée de la force et la restauration ultérieure.
3. Placement de l'appareil : Sélection d'appareils fixes (bagues/arcs) ou amovibles en fonction des besoins cliniques.
4. Extrusion active : Application de force contrôlée avec des ajustements périodiques pour guider le mouvement de la dent.
5. Rétention : Période de stabilisation de plusieurs mois pour éviter les rechutes.
6. Restauration : Réhabilitation prothétique finale pour restaurer la forme et la fonction.

• Préservation des dents : Évite la perte osseuse liée à l'extraction et la migration des dents adjacentes.
• Amélioration esthétique : Restaure la position et l'apparence naturelles des dents.
• Récupération fonctionnelle : Rétablit une mastication appropriée.
• Régénération parodontale : Améliore la stabilité des dents grâce au remodelage des tissus.

• Traitement prolongé : Nécessite des semaines à des mois de gestion active.
• Considérations financières : Souvent non couvert par les régimes d'assurance.
• Complications potentielles : Les risques rares incluent l'inflammation gingivale ou la résorption radiculaire.
• Impact esthétique temporaire : Appareils visibles pendant le traitement.

• Sélectionnez des cliniciens expérimentés pour cette procédure sensible à la technique.
• Maintenez une hygiène buccale méticuleuse pour prévenir les complications gingivales.
• Adhérez aux suivis programmés pour des ajustements en temps opportun.
• Évitez les aliments durs qui pourraient endommager les appareils ou les dents.

L'extrusion orthodontique offre une alternative viable à l'extraction pour les dents compromises sous-gingivalement. Bien que non universellement applicable, cette technique démontre comment la dentisterie moderne donne la priorité à la préservation des dents grâce à des approches biologiques innovantes.