L'estrusione ortodontica diventa una tecnica di conservazione dei denti chiave

Immagina di subire una lesione dentale che frattura il tuo dente sotto la linea gengivale. Il tuo primo pensiero sarebbe l'estrazione? L'odontoiatria moderna offre un'alternativa: l'estrusione ortodontica, una tecnica sempre più apprezzata per la conservazione dei denti. Questo articolo esplora i principi, le applicazioni, le procedure, i vantaggi e le considerazioni di questo trattamento innovativo.

L'estrusione ortodontica, chiamata anche eruzione forzata, prevede lo spostamento graduale di segmenti di dente fratturati subgengivali nella posizione corretta attraverso forze ortodontiche controllate. Questa tecnica stimola la rigenerazione del tessuto parodontale e la rimodellazione dell'osso alveolare, consentendo sia al dente che all'osso di supporto di migrare coronalmente. Invece di semplicemente "tirare" il dente, questo processo biologico assicura un riposizionamento stabile.

L'estrusione ortodontica non è universalmente applicabile, ma si dimostra efficace per:

• Carie o fratture subgengivali: Quando la carie o il trauma si estendono sotto la linea gengivale, l'estrusione espone la struttura dentale sana per procedure restaurative come otturazioni, intarsi o corone.
• Fratture post-trattamento canalare: Anche i denti trattati correttamente possono fratturarsi subgengivalmente. L'estrusione migliora i tassi di successo e la longevità del restauro.
• Denti inclusi: Per i denti che non riescono a erompere normalmente a causa di vincoli spaziali, l'estrusione facilita l'emergenza corretta e la funzione occlusale.

Il processo di estrusione prevede tipicamente:

1. Valutazione: Valutazione completa che include radiografie e scansioni CBCT per valutare la salute parodontale, la morfologia radicolare e la densità ossea.
2. Pianificazione del trattamento: Strategia personalizzata che determina la direzione della forza, la magnitudo, la durata e il successivo restauro.
3. Posizionamento dell'apparecchio: Selezione di dispositivi fissi (attacchi/fili) o rimovibili in base alle esigenze cliniche.
4. Estrusione attiva: Applicazione di forza controllata con regolazioni periodiche per guidare il movimento del dente.
5. Ritenzione: Periodo di stabilizzazione della durata di mesi per prevenire le recidive.
6. Restauro: Riabilitazione protesica finale per ripristinare forma e funzione.

• Conservazione del dente: Evita la perdita ossea correlata all'estrazione e la migrazione dei denti adiacenti.
• Miglioramento estetico: Ripristina la posizione e l'aspetto naturale del dente.
• Recupero funzionale: Ripristina la corretta masticazione.
• Rigenerazione parodontale: Migliora la stabilità del dente attraverso la rimodellazione dei tessuti.

• Trattamento prolungato: Richiede settimane o mesi di gestione attiva.
• Considerazioni finanziarie: Spesso non coperto dai piani assicurativi.
• Potenziali complicazioni: Rari rischi includono infiammazione gengivale o riassorbimento radicolare.
• Impatto estetico temporaneo: Apparecchi visibili durante il trattamento.

• Seleziona clinici esperti per questa procedura sensibile alla tecnica.
• Mantieni un'igiene orale meticolosa per prevenire complicazioni gengivali.
• Aderisci ai controlli programmati per regolazioni tempestive.
• Evita cibi duri che potrebbero danneggiare gli apparecchi o i denti.

L'estrusione ortodontica offre un'alternativa valida all'estrazione per i denti compromessi subgengivalmente. Sebbene non universalmente applicabile, questa tecnica dimostra come l'odontoiatria moderna dia priorità alla conservazione dei denti attraverso approcci biologici innovativi.