A extrusão ortodôntica surge como técnica de preservação de dentes-chave

Imagine sofrer uma lesão dentária que fratura seu dente abaixo da linha da gengiva. Seu primeiro pensamento seria a extração? A odontologia moderna oferece uma alternativa: extrusão ortodôntica, uma técnica cada vez mais valorizada para preservar os dentes. Este artigo explora os princípios, aplicações, procedimentos, vantagens e considerações deste tratamento inovador.

A extrusão ortodôntica, também chamada de erupção forçada, envolve a movimentação gradual de segmentos de dentes fraturados subgengivalmente para a posição correta por meio de forças ortodônticas controladas. Essa técnica estimula a regeneração do tecido periodontal e a remodelação óssea alveolar, permitindo que o dente e o osso de suporte migrem coronalmente. Em vez de simplesmente "puxar" o dente, esse processo biológico garante o reposicionamento estável.

A extrusão ortodôntica não é universalmente aplicável, mas prova ser eficaz para:

• Cáries ou fraturas subgengivais: Quando a cárie ou o trauma se estende abaixo da linha da gengiva, a extrusão expõe a estrutura dentária saudável para procedimentos restauradores como obturações, restaurações inlay ou coroas.
• Fraturas pós-canal radicular: Mesmo dentes devidamente tratados podem fraturar subgengivalmente. A extrusão melhora as taxas de sucesso e a longevidade da restauração.
• Dentes impactados: Para dentes que não erupcionam normalmente devido a restrições espaciais, a extrusão facilita a emergência adequada e a função oclusal.

O processo de extrusão normalmente envolve:

1. Avaliação: Avaliação abrangente, incluindo radiografias e tomografias computadorizadas de feixe cônico (CBCT), para avaliar a saúde periodontal, a morfologia da raiz e a densidade óssea.
2. Planejamento do tratamento: Estratégia personalizada que determina a direção da força, magnitude, duração e restauração subsequente.
3. Colocação do aparelho: Seleção de dispositivos fixos (braquetes/arcos) ou removíveis com base nas necessidades clínicas.
4. Extrusão ativa: Aplicação de força controlada com ajustes periódicos para guiar a movimentação do dente.
5. Retenção: Período de estabilização que dura meses para evitar recidivas.
6. Restauração: Reabilitação protética final para restaurar a forma e a função.

• Preservação do dente: Evita a perda óssea relacionada à extração e a migração dos dentes adjacentes.
• Melhora estética: Restaura a posição e a aparência natural do dente.
• Recuperação funcional: Restabelece a mastigação adequada.
• Regeneração periodontal: Melhora a estabilidade do dente por meio da remodelação tecidual.

• Tratamento prolongado: Requer semanas a meses de gerenciamento ativo.
• Considerações financeiras: Frequentemente não coberto por planos de seguro.
• Possíveis complicações: Riscos raros incluem inflamação gengival ou reabsorção radicular.
• Impacto estético temporário: Aparelhos visíveis durante o tratamento.

• Selecione clínicos experientes para este procedimento sensível à técnica.
• Mantenha uma higiene oral meticulosa para evitar complicações gengivais.
• Aderir aos acompanhamentos agendados para ajustes oportunos.
• Evite alimentos duros que possam danificar aparelhos ou dentes.

A extrusão ortodôntica oferece uma alternativa viável à extração para dentes comprometidos subgengivalmente. Embora não seja universalmente aplicável, essa técnica demonstra como a odontologia moderna prioriza a preservação dos dentes por meio de abordagens biológicas inovadoras.